Les règles de base de la cotation AMI 1

L’acte de contrôle de la pression artérielle s’inscrit pleinement dans le cadre du suivi infirmier standard au domicile du patient. Selon la nomenclature de **2026**, la **cotation surveillance tension artérielle** de base est évaluée à **AMI 1**. Concrètement, cela signifie que cet acte technique brut est facturé exactement **3,15 euros** en France métropolitaine. Il est absolument impératif de posséder une **prescription médicale explicite** stipulant le contrôle régulier des constantes hémodynamiques pour que l’Assurance Maladie accepte de valider le remboursement des soins. Sans ce document légal, l’infirmier libéral s’expose à des indus majeurs lors des contrôles de la caisse. De plus, cet acte de surveillance préventive peut bénéficier de la **Majoration d’Acte Unique (MAU)** d’une valeur supplémentaire de **1,35 euro**, à l’unique condition qu’aucun autre soin coté en AMI, AIS ou BSI ne soit réalisé au cours de la même visite au domicile. C’est une notion comptable et réglementaire fondamentale pour optimiser les revenus du cabinet infirmier libéral de manière pérenne tout en respectant scrupuleusement la stricte légalité de la facturation exigée par la CPAM.

Les spécificités du programme PRADO et des pathologies lourdes

Dans certaines situations cliniques complexes, la simple prise de tension ne suffit pas et s’intègre alors dans une surveillance clinique globale, tout particulièrement après une hospitalisation lourde. Le programme d’accompagnement du retour à domicile (PRADO) instauré et renforcé pour **2026** valorise très différemment cette prestation infirmière. La **cotation surveillance tension artérielle** évolue en effet de manière proportionnelle selon la gravité de la pathologie du patient pris en charge. Par exemple, pour un patient souffrant de BPCO sévère ou d’une insuffisance cardiaque chronique, l’acte est beaucoup plus valorisé car il implique une indispensable éducation thérapeutique, un suivi strict du poids et un compte-rendu détaillé systématiquement envoyé au médecin traitant.

Il est crucial de retenir que ces différentes cotations spécifiques nécessitent toujours la tenue méticuleuse d’un **dossier de soins infirmiers (DSI)** rigoureusement mis à jour lors de chaque passage programmé au domicile du patient pour justifier l’expertise clinique.

Comment gérer le cumul des actes infirmiers ?

Lors d’une tournée quotidienne, l’infirmier réalise souvent plusieurs soins simultanément. La facturation obéit de façon stricte à la règle de l’**article 11B** de la nomenclature générale. Comprendre ce mécanisme de décote est vital pour ne pas effectuer d’erreurs de **cotation surveillance tension artérielle** au quotidien. Voici les règles de cumul applicables en **2026** :

• **Acte principal :** il est facturé à **100 %** de sa valeur (par exemple, un pansement complexe coté **AMI 4**).
• **Deuxième acte :** il est facturé à hauteur de **50 %** de sa valeur initiale (la prise de tension cotée **AMI 1** devient un **AMI 0,5**).
• **Troisième acte et suivants :** effectués dans le même temps thérapeutique, ils sont totalement **gratuits** et non facturables, sauf rares exceptions.

Certaines exceptions notables existent néanmoins, comme l’utilisation du forfait BSI pour les patients dépendants, où la surveillance stricte de la tension est déjà totalement **incluse dans le forfait journalier**. Vous ne pouvez absolument pas facturer un **AMI 1** en supplément de ce forfait perçu, sous peine de déclencher un rejet par l’organisme payeur.

Les majorations cumulables avec le contrôle tensionnel

Au-delà de l’acte technique pur et simple de la prise de pression artérielle, le professionnel de santé diplômé d’État peut tout à fait prétendre à plusieurs indemnités liées aux conditions contraignantes de son exercice libéral. La **cotation surveillance tension artérielle** est en effet indissociable de ces précieux compléments financiers. L’Indemnité Forfaitaire de Déplacement (**IFA**) s’élève par exemple à **2,75 euros** pour l’année **2026**. Si le médecin précise expressément sur son ordonnance la nécessité absolue d’un passage un dimanche ou lors d’un jour férié, la majoration conventionnelle dédiée (**Férié/Dimanche**) d’un montant de **8,50 euros** s’applique automatiquement. Enfin, pour l’ensemble des passages exigés médicalement pendant la nuit en raison de l’instabilité du patient, la majoration de nuit située entre **20h et 23h** ou entre **6h et 8h** est fixée à **9,15 euros**, tandis que celle du milieu de la nuit profonde (entre **23h et 6h** du matin) atteint exceptionnellement **18,30 euros**. Il faut impérativement toujours prouver l’urgence vitale ou la nécessité médicale impérieuse via l’ordonnance originale pour justifier le cumul de ces cotations annexes de manière totalement légale, transparente et financièrement sécurisée vis-à-vis des autorités sanitaires.

La télétransmission et l'impact des outils connectés

Avec l’essor fulgurant et la pérennisation de la télésanté en **2026**, la prise en charge médicale à distance des patients chroniques hypertendus s’est largement démocratisée dans les foyers. La traditionnelle **cotation surveillance tension artérielle** s’adapte désormais aux multiples objets connectés via le système de la téléconsultation ou du télésoin infirmier. Lorsqu’un soignant libéral assiste physiquement un patient fragile lors d’une téléconsultation avec un médecin généraliste, l’acte d’accompagnement spécifique à la téléconsultation est alors coté **TLS** pour un montant de **10 euros**, ou **12 euros** si l’examen clinique nécessite absolument l’emploi d’un stéthoscope ou d’un tensiomètre connecté spécifique agréé. Ces nouveaux actes de télémédecine préventive sont ingénieusement conçus pour réduire massivement les hospitalisations d’urgence non programmées. De surcroît, la télétransmission sécurisée SCOR de l’ordonnance médicale et du compte-rendu hebdomadaire de la tension est facturée via la prime forfaitaire d’aide à la modernisation de l’équipement informatique (**FAMI**). Cette dernière exige un taux de télétransmission minimum et incompressible de **70 %** de l’ensemble des feuilles de soins pour pouvoir être définitivement validée et payée en fin d’année civile.

FAQ

Peut-on coter une prise de tension sans prescription médicale en 2026 ?

Non, la cotation surveillance tension artérielle exige systématiquement une ordonnance médicale valide avec une durée précise. Sans cette prescription, l'acte infirmier relève uniquement du rôle propre mais reste totalement non remboursable par la Sécurité sociale.

Quelle est la cotation d'une surveillance de la tension avec une prise de sang ?

Le prélèvement sanguin (AMI 1,5) constitue systématiquement l'acte principal payé à 100 %. La prise de tension (AMI 1) compte comme le second acte et sera donc remboursée à 50 %, soit 1,57 euro, selon l'application de l'article 11B.

Comment facturer la pose d'un Holter tensionnel (MAPA) à domicile ?

La pose d'une Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA) pour une durée de 24 heures possède une cotation spécifique fixée par la nomenclature cardiologique. Pour l'infirmier libéral, elle est souvent déléguée et se cote AMI 2 sous la stricte réserve de l'accord préalable du médecin prescripteur.

La Majoration d'Acte Unique (MAU) s'applique-t-elle le dimanche ou les jours fériés ?

Oui, la MAU de 1,35 euro se cumule parfaitement avec la majoration dimanche et jours fériés de 8,50 euros. Il faut néanmoins que l'AMI 1 pour le contrôle tensionnel soit strictement le seul acte technique réalisé lors du passage infirmier.